Ëå÷åíèå ïîâðåæäåíèé ñâÿçîê

 Êëèíèêå «ÀÁÈÀ» âåäóò ïðèåì âçðîñëûõ è äåòåé âðà÷è òðàâìàòîëîãè-îðòîïåäû. Íàøè âðà÷è ïðîâîäÿò êîíñóëüòàöèè, îñìîòðû, äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå ïîâðåæäåíèé è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé êàïñóëüíî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà ñóñòàâîâ:

  • ïîâðåæäåíèÿ ñâÿçîê ñóñòàâîâ
  • ïëå÷å-ëîïàòî÷íûé ïåðèàðòðèò
  • àäãåçèâíûé êàïñóëèò
  • ãèãðîìà ñóñòàâà
  • áóðñèò
  • êèñòà Áåéêåðà
  • áîëåçíü Îñòãóäà-Øëàòòåðà
  • ýïèêîíäèëèò è äð.

Äëÿ äèàãíîñòèêè ïîâðåæäåíèé è çàáîëåâàíèé ñóñòàâîâ íåîáõîäèì î÷íûé îñìîòð âðà÷à-òðàâìàòîëîãà è, ïî ïîêàçàíèÿì, ÓÇ-èññëåäîâàíèå ñóñòàâîâ, ðåíòãåí, èññëåäîâàíèå ñóñòàâíîé æèäêîñòè. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ ïîâðåæäåíèé è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé êàïñóëüíî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà ñóñòàâîâ ïîäáèðàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî íà ïðèåìå ó âðà÷à:

  • ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå (ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, ÍÏÂÑ, àíòèáèîòèêè è äð)
  • ìàññàæ, ôèçèîòåðàïèÿ, ËÔÊ, êèíåçèîòåðàïèÿ
  • äèàãíîñòè÷åñêàÿ è ëå÷åáíàÿ àðòðîñêîïèÿ
  • îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå

Ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê: 

Ðàñòÿæåíèå (distorsio) – ïîâðåæäåíèå òêàíåé ñ ÷àñòè÷íûì ðàçðûâîì èõ ïðè ñîõðàíåíèè àíàòîìè÷åñêîé íåïðåðûâíîñòè. Ïî ñòàòèñòèêå, 30% îò âñåõ òðàâì ïðèõîäÿòñÿ íà ðàñòÿæåíèÿ, âûçâàííûå ïàäåíèåì èëè ïîäíÿòèåì òÿæåñòåé. Åñëè äåéñòâóþùàÿ ñèëà ïðåâûøàåò ñîïðîòèâëÿåìîñòü òêàíåé, òî ïðîèñõîäèò ðàçðûâ ñâÿçîê, ôàñöèé, ìûøö, ñóõîæèëèé, íåðâîâ. Ðàñòÿæåíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì ñèëüíûõ áîëåé, íàðóøåíèåì äâèæåíèé, êðîâîèçëèÿíèåì, îòåêîì è ïðèïóõëîñòüþ. Ïðè ðàñòÿæåíèè è ðàçðûâå ñâÿçîê íåîáõîäèìà ïîìîùü âðà÷à. Âðà÷è òðàâìàòîëîãè è õèðóðãè íàøåé êëèíèêè ïðîâåäóò îáåçáîëèâàíèå, ãðàìîòíî íàëîæàò äàâÿùóþ è ôèêñèðóþùóþ ïîâÿçêó, äàäóò íåîáõîäèìûå ðåêîìåíäàöèè ïàöèåíòó. Ïðè ñåðüåçíûõ ðàñòÿæåíèÿõ è ðàçðûâàõ – äàäóò íàïðàâëåíèå íà ôèçèîòåðàïèþ, ìàññàæ. Ïðè ãåìàðòðîçå (êðîâîèçëèÿíèè â ñóñòàâ) íàøè âðà÷è áåçáîëåçíåííî âûïîëíÿò óäàëåíèå êðîâè èç ñóñòàâà.

Ýïèêîíäèëèò:

Ýïèêîíäèëèò – «ëîêîòü òåííèñèñòà» - âîçíèêàåò â ðåçóëüòà­òå ñòåðåîòèïíûõ äâèæåíèé ðóêîé ñ ðàçãèáàíèåì ëîêòå­âîãî ñóñòàâà è ñóïèíàöèåé ïðåäïëå÷üÿ, íî îí ìîæåò áûòü îáóñëîâëåí è íåïðèâû÷íûì äâèæåíèåì ðóêè. Áîëåçíåí­íîñòü ïðè ïàëüïàöèè ìîæåò îòìå÷àòüñÿ â âåðõíåì îòäå­ëå ðàçãèáàòåëÿ ïàëüöåâ, ÷àùå âñåãî â ìåñòå ïðèêðåïëå­íèÿ ñóõîæèëèÿ ê ëàòåðàëüíîìó íàäìûùåëêó, íî èíîãäà è â îáëàñòè áðþøêà ìûøöû èëè íà óðîâíå ãîëîâêè ëó­÷åâîé êîñòè. Ïðè ñãèáàíèè ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòàâà ïî­ÿâëÿåòñÿ áîëü. îáóñëîâëåííàÿ ðàñòÿæåíèåì ïîðàæåí­íîé ìûøöû. Îäíàêî íàèáîëåå õàðàêòåðíûì ïðèçíàêîì ÿâëÿåòñÿ óñèëåíèå áîëè â ìîìåíò, êîãäà áîëüíîé ïûòà­åòñÿ ðàçîãíóòü ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ ïðè îêàçàíèè ñîïðîòèâëåíèÿ ýòîìó äâèæåíèþ.

Áóðñèò

Áóðñèò (bursitis) – âîñïàëåíèå ñóñòàâíûõ ñóìîê â îáëàñòè ëîêòåâîãî îòðîñòêà, â ïîäêîëåííîé ÿìêå, â îáëàñòè àõèëëîâà ñóõîæèëèÿ, ïÿòî÷íîé êîñòè è äð. Áóðñèò âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ìåõàíè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ èëè êàê îñëîæíåíèå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, íàïðèìåð ãðèïïà. Ïðè îñòðîì áóðñèòå â îáëàñòè ñóñòàâà ïîÿâëÿþòñÿ áîëè è îãðàíè÷åííàÿ ïðèïóõëîñòü ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû; äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ óìåðåííî îãðàíè÷åíû. Õðîíè÷åñêèé áóðñèò ÷àùå íàáëþäàåòñÿ ó ëèö, ïðîôåññèÿ êîòîðûõ ñâÿçàíà ñ äëèòåëüíûì ïîñòîÿííûì ìåõàíè÷åñêèì ðàçäðàæåíèåì ñóñòàâíîé ñóìêè. Ëîêòåâîé áóðñèò - âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé ñóìêè ëîêòåâîãî ñóñòàâà, ñîïðîâîæäàþùååñÿ íàêîïëåíèåì ýêññóäàòà, íàáëþäàåò­ñÿ ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå è ïîäàãðå. Ïðîñòûå ïîñòòðàâìàòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ áîëüþ ïðè îïî­ðå íà ëîêîòü, áîëåçíåííîñòüþ ïðè ïàëüïàöèè è ïðèïóõ­ëîñòüþ. Ïðåäïàòåëëÿðíûé áóðñèò - ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ó ëèö, ïðîôåññèÿ êîòîðûõ ñâÿçàíà ñ äëèòåëüíûì ïðåáû­âàíèåì íà êîëåíÿõ (øàõòåðû, ïàðêåò÷èêè è äð.). Îí òàê­æå ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ âñëåäñòâèå îñòðîé òðàâìû (íàïðè­ìåð, ó õîêêåèñòîâ ïðè óäàðå øàéáîé ïî êîëåííîé ÷àøå÷­êå èëè íèæå åå). Èíîãäà îí ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ ïîëèñèíî­âèòà ïðè ðåâìàòîèäíîì èëè ïñîðèàòè÷åñêîì àðòðèòå. Ïîäðîáíåå î ëå÷åíèè áóðñèòà â êëèíèêå "ÀÁÈÀ".

Ãàíãëèé, ãèãðîìà:

Ãàíãëèé, ãèãðîìà - ýòî êèñòîçíîå îáðàçîâàíèå, ñâÿçàííîå ñ ñóõîæèëüíûì âëàãàëèùåì èëè ñóñòàâíîé êàïñóëîé ïîñðåäñòâîì êëàïàííîãî êàíàëà òàêèì îáðàçîì, ÷òî ñóñòàâíàÿ æèäêîñòü ìîæåò áûòü íàãíåòåíà èç ñóñòàâà èëè ñóõîæèëüíîãî âëàãàëèùà â åãî ïîëîñòü. Ãàíãëèé (ganglion) èìååò, êàê ïðàâèëî, îò÷åòëèâûå êîíòóðû, ðàçìåðû åãî ñîñòàâëÿþò îò 0,5 äî 5-6 ñì â äèàìåòðå. Áîëüíîé æàëóåòñÿ íà êîñìåòè÷åñêèé äåôåêò, èíîãäà íà íîþùèå èëè ðàñïèðàþùèå áîëè â îáëàñòè ãàíãëèÿ ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Æèäêîñòü â ãàíãëèè ïîñòåïåííî êîíöåíòðèðóåòñÿ, ïðåâðàùàÿñü â æåëåïîäîáíîå âåùåñòâî. ×àùå âñåãî ãàíãëèé ëîêàëèçó­åòñÿ íà òûëüíîé ïîâåðõíîñòè çàïÿñòüÿ âäîëü ñóõîæèëü­íûõ âëàãàëèù èëè ñóñòàâíîé ñóìêè èëè ìåæäó ñóõîæè­ëèÿìè îáùåãî ðàçãèáàòåëÿ ïàëüöåâ è ëó÷åâûõ ðàçãèáà­òåëåé êèñòè ó îñíîâàíèÿ II ïÿñòíîé êîñòè. Äðóãèì îáû÷­íûì ìåñòîì ïîÿâëåíèÿ ãàíãëèÿ ñëóæèò «àíàòîìè÷åñêàÿ òàáàêåðêà» ó îñíîâàíèÿ I ïàëüöà, íà òûëüíîé ïîâåðõ­íîñòè êèñòè è íà ëó÷åâîé ñòîðîíå âîëÿðíîé ïîâåðõíîñ­òè çàïÿñòüÿ. Ãèãðîìà (hygroma) – ñêîïëåíèå ñåðîçíî-ñëèçèñòîé æèäêîñòè â ïîëîñòè îêîëîñóñòàâíîé ñèíîâèàëüíîé ñóìêè èëè ñóõîæèëüíîãî âëàãàëèùà. Ïðåäðàñïîëàãàþùèì ôàêòîðîì ïîÿâëåíèÿ ãèãðîìû ÿâëÿåòñÿ õðîíè÷åñêàÿ òðàâìàòèçàöèÿ òêàíåé, ñâÿçàííàÿ ñ ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòüþ. Ãèãðîìà – îêðóãëîå îò 1 äî 5 ñì â äèàìåòðå îáðàçîâàíèå ìÿãêîýëàñòè÷åñêîé êîíñèñòåíöèè, ñëàáî áîëåçíåííîå è îãðàíè÷åííî ñìåùàåìîå âìåñòå ñ ñóõîæèëèåì.

Àäãåçèâíûé êàïñóëèò («çàìîðîæåííîå ïëå÷î»)

Àäãåçèâíûé êàïñóëèò («çàìîðîæåííîå ïëå÷î»)- íåîáû÷íîå ïîðàæåíèå, âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå âûíóæäåííîé ïðîäîëæèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà. Êàïñóëà ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ñòàíîâèòñÿ óòîëùåííîé è ïëîòíî ïðèëåãàåò ê ïîâåðõíîñòè õðÿùà, ÷òî ïðèâîäèò ê çíà÷èòåëüíîìó óìåíüøåíèþ ñóñòàâíîé ïîëîñòè. Ïîðàæåíèå îáû÷íî îäíîñòîðîííåå. Áîëü è îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòà­âå âîçíèêàþò ïîñòåïåííî.  äàëüíåéøåì áîëü ïðèîáðå­òàåò èíòåíñèâíûé õàðàêòåð êàê ïðè äâèæåíèè â ñóñòà­âå, òàê è â ïîêîå. Äëèòåëüíîñòü òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ñîñòàâëÿåò îò 6 äî 18 ìåñ. Óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ íàñòó­ïàåò ïîñòåïåííî, ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ñîõðàíÿåòñÿ îñ­òàòî÷íîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè â ñóñòàâå, óìåðåí­íàÿ áîëåçíåííîñòü. Çàáîëåâàíèå ñêëîííî ê ðåöèäèâèðî­âàíèþ.

Áîëåçíü Îñòãóäà-Øëàòòåðà:

Áîëåçíü Øëàòòåðà âîçíèêàåò ó ìàëü÷èêîâ îò 12 äî 16 ëåò, îñîáåííî ó òåõ, êòî çàíèìàåòñÿ ñïîðòîì, ñïîðòèâíûìè òàíöàìè, áàëåòîì. Ïîä óñèëåííîé íàãðóçêîé ðàçâèâàåòñÿ õîíäðîïàòèÿ áóãðèñòîñòè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè. Áóãðèñòîñòü áîëüøåáåðöîâîé êîñòè íàõîäèòñÿ íà åå ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè, íèæå íàäêîëåííèêà. Ê áóãðèñòîñòè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè ïðèêðåïëÿåòñÿ ÷åòûðåõãëàâàÿ ìûøöà áåäðà.

Ó þíîøåé ïðîöåññ îêîñòåíåíèÿ áóãðèñòîñòè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè åùå íå çàêîí÷åí, è îíà îòäåëÿåòñÿ îò ñîáñòâåííî áîëüøåáåðöîâîé êîñòè õðÿùåâîé çîíîé. Ïðè ïîñòîÿííîé íàãðóçêå íà áóãðèñòîñòü íàðóøàåòñÿ êðîâîñíàáæåíèå, ó÷àñòêè áóãðèñòîñòè ïîäâåðãàþòñÿ íåêðîçó, çàòåì âîññòàíîâëåíèþ. Ê 18 ãîäàì áóãðèñòîñòü ñðàñòàåòñÿ ñ áîëüøåáåðöîâîé êîñòüþ è íàñòóïàåò âûçäîðîâëåíèå. Ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà áîëè íèæå íàäêîëåííèêà, ïðèïóõëîñòü. Áîëü óñèëèâàåòñÿ ïðè íàïðÿæåíèè ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà, ïðè ïîäúåìå ïî ëåñòíèöå, ïðèñåäàíèè.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îðòîïåäà-òðàâìàòîëîãà, ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îðòîïåäà-òðàâìàòîëîãà, ïîâòîðíûé2200 ðóá.
Ëèãàìåíòîòîìèÿ êèñòè (ðàññå÷åíèå êîëüöåâèäíîé ñâÿçêè íà êèñòè) ïðè ñòåíîçèðóþùåì ëèãàìåíòèòå14100 ðóá.
Óäàëåíèå êèñòû Áåéêåðà18200 ðóá.
Èññå÷åíèå ñëèçèñòîé ñóìêè ëîêòåâîãî îòðîñòêà10890 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ