Ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ñòîïû

Çàáîëåâàíèÿ ñòîïû:

 Êëèíèêå «ÀÁÈÀ» âåäóò ïðèåì îïûòíûå âðà÷è òðàâìàòîëîãè-îðòîïåäû, õèðóðãè-îðòîïåäû. Íàøè ñïåöèàëèñòû ïðîâîäÿò êîíñóëüòàöèè, îñìîòðû, äèàãíîñòèêó, ðåíòãåí è ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ñòîïû ó âçðîñëûõ è äåòåé

  • Hallux Valgus - îòêëîíåíèå áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû, "øèøå÷êè" íà ñòîïå
  • Hallus Varus - âàðóñíàÿ äåôîðìàöèÿ áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû
  • Hallus Rigidus
  • ìîëîòêîîáðàçíûå è êîãòåîáðàçíûå ïàëüöû ñòîïû
  • äåôîðìàöèÿ Òåéëîðà - äåôîðìàöèÿ ïÿòîãî ïàëüöà ñòîïû
  • íåâðîìà Ìîðòîíà - íåâðèíîìà ñòîïû
  • ñïîðòèâíûå òðàâìû
  • áîëåçíü Êåëëåðà II
  • ìåòàòàðçàëãèè
  • ïÿòî÷íàÿ «øïîðà»
  • àõèëëîáóðñèò è äð.

Ìåòîäû ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé ñòîïû: 

Ìåòîäû ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé ñòîïû çàâèñÿò îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ, íàëè÷èÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ æàëîá ó ïàöèåíòà è âîçðàñòà áîëüíîãî. Ïîñëå î÷íîãî îñìîòðà è íà îñíîâàíèè äàííûõ ðåíòãåí – èññëåäîâàíèÿ íàøè âðà÷è òðàâìàòîëîãè-îðòîïåäû ïðåäëîæàò êîíñåðâàòèâíîå èëè îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå:

  • ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ – èíúåêöèè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ
  • ìàññàæ, ôèçèîòåðàïèÿ, ËÔÊ
  • èñïîëüçîâàíèå ñïåöèàëüíûõ ñòåëåê-ñóïèíàòîðîâ è îðòîïåäè÷åñêîé îáóâè, âðåìåííàÿ ôèêñàöèÿ ñòîïû
  • ðåêîìåíäàöèè ïî ïîäáîðó îáóâè, óìåíüøåíèþ íàãðóçêè íà ñóñòàâû, ñîáëþäåíèþ ðåæèìà òðóäà è îòäûõà
  • ðåàáèëèòàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ ïîñëå òðàâì è îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ
  • õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïÿòî÷íîé «øïîðû» - ôàñöèîòîìèÿ è òåíäîòîìèÿ
  • õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå íåâðèíîìû (íåâðîìû Ìîðòîíà)
  • ìàëîèíâàçèâíûå îïåðàöèè ñ ïðèìåíåíèåì èìïëàíòîâ ïî ñîâðåìåííûì åâðîïåéñêèì ìåòîäèêàì (Weil, Chevron, SCARF, Bosch, Akin, Ludlof, Keller, Johnson è äðóãèå)

Ïëîñêîñòîïèå:

Ïëîñêîñòîïèå - ñòàòè÷åñêàÿ äåôîðìàöèÿ, ðàçâèâàþùàÿñÿ ïîä âëèÿíèåì ñòàòè÷åñêîé íàãðóçêè.  ðåçóëüòàòå ñòàòè÷åñêîé íàãðóçêè ïåðåóòîìëÿþòñÿ ìûøöû, ïîääåðæèâàþùèå ñâîä ñòîïû, à çàòåì âòîðè÷íî ðàñòÿãèâàåòñÿ ñâÿçî÷íûé àïïàðàò è ïðîèñõîäèò ñìåùåíèå êîñòåé ñòîïû. Ðàçâèòèå ïëîñêîñòîïèÿ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ óùåìëåíèåì íåðâíûõ âåòî÷åê, èíòåíñèâíûìè áîëÿìè, îòåêîì, ðåôëåêòîðíîé êîíòðàêòóðîé. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ ïëîñêîñòîïèå ïðîÿâëÿåòñÿ áûñòðîé óòîìëÿåìîñòüþ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

Hallux Valgus:

Hallux Valgus - (äåôîðìàöèÿ áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû, îòêëîíåíèå 1 ïàëüöà ñòîïû êíàðóæè). Îñíîâíîé ïðè÷èíîé âàëüãóñíîé äåôîðìàöèè áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñ÷èòàåòñÿ íîøåíèå íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííîé îáóâè, êîòîðàÿ ñäàâëèâàåò áîëüøîé ïàëåö è ñìåùàåò åãî êíàðóæè. Äàííîå çàáîëåâàíèå ñòîïû â 10-15 ðàç ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó æåíùèí. Êðîìå òåñíîé îáóâè ïðè÷èíàìè âàëüãóñíîé äåôîðìàöèè ìîãóò áûòü òðàâìû ñòîïû è ãîëåíè, âðîæäåííûå äåôîðìàöèè ñòîïû, äåôîðìàöèè ñâîäà ñòîïû – ïëîñêîñòîïèå è äð. Hallux Valgus ïî÷òè âñåãäà âñòðå÷àåòñÿ â ïîïóëÿöèÿõ, ïîëüçóþùèõñÿ îáóâüþ è ÷àùå ñî÷åòàåòñÿ ñ ôîðìèðîâàíèåì êîñòíîãî íàðîñòà.

Ïðè ðàçâèòèè âàëüãóñíîé äåôîðìàöèè áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ íàòÿæåíèÿ ìûøö ñòîïû, êîòîðûå ïðèêðåïëÿþòñÿ ê áîëüøîìó ïàëüöó – ñãèáàòåëåé, ðàçãèáàòåëåé è îòâîäÿùèõ ìûøö (âíóòðåííèé äåôåêò ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè). Ýòî âåäåò ê òîìó, ÷òî âîçíèêàåò òàê íàçûâàåìàÿ íåñòàáèëüíîñòü ïåðâîãî ïëþñíåôàëàíãîâîãî ñóñòàâà, ÷òî â êîíå÷íîì èòîãå ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ äåôîðìàöèè áîëüøîãî ïàëüöà.

Ôîðìèðîâàíèå âàëüãóñíîé äåôîðìàöèè áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû ñîïðîâîæäàåòñÿ îáðàçîâàíèåì â îáëàñòè ïëþñíåôàëàíãîâîãî ñóñòàâà íàðîñòà – «øèøå÷êè», «êîñòî÷êè». Ïðè÷èíîé òàêîé øèøå÷êè ÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííîå ðàçäðàæåíèå êîñòè â äàííîé îáëàñòè, à òàêæå îòå÷íîñòü ìÿãêèõ òêàíåé. Êðîìå òîãî, ýòà øèøå÷êà âîçíèêàåò íå òîëüêî â ðåçóëüòàòå ôîðìèðîâàíèÿ êîñòíîãî íàðîñòà, íî è ââèäó òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò ñìåùåíèå ãîëîâêè ïåðâîé ïëþñíåâîé êîñòè êíóòðè. Ñîâðåìåííàÿ õèðóðãèÿ ñòîïû ïðåäóñìàòðèâàåò âûïîëíåíèå ìàëîòðàâìàòè÷íûõ îïåðàöèé ïðè Hallux Valgus. Ïîäðîáíåå â ðàçäåëå: õèðóðãèÿ ñòîïû.

Àõèëëîáóðñèò: 

Àõèëëîáóðñèò - âñòðå÷àåòñÿ ïðè ñåðîíåãàòèâíûõ ôîðìàõ ïîëèàðòðèòîâ, âêëþ÷àÿ ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò, áîëåçíü Ðåéòåðà, áîëåçíü Áåõòåðåâà, ýíòåðîïàòè÷åñêèå àðòðîïàòèè, à òàêæå ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ ðåâìàòîèä­íîãî àðòðèòà. Àõèëëîáóðñèò îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííûì îòåêîì, êîòîðûé ïðèäàåò ïÿòêå îùóùåíèå äåðåâÿííîé ïëîòíîñòè ïðè åå ïàëüïàöèè. Ïðè ýòîì íå âñåãäà óäàåòñÿ ïðîïàëüïèðîâàòü ùåëü ìåæäó àõèëëîâûì ñóõîæèëèåì è çàäíåé ïîâåðõíîñòüþ ïÿòî÷íîé êîñòè. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïåðåä ïðîâåäåíèåì èíúåêöèîííîé òå­ðàïèè ïîëó÷èòü áîëåå òî÷íóþ èíôîðìàöèþ î òîïîãðà­ôèè äàííîé îáëàñòè, æåëàòåëüíî âûïîëíèòü ðåíòãåí ïÿòî÷íîé êîñòè â áîêîâîé ïðîåêöèè. Ýòî ïîçâî­ëÿåò ïðàâèëüíî îöåíèòü ðàññòîÿíèå îò ïîâåðõíîñòè êîæè äî ñóìêè. Ðàçâèòèå áóðñèòà ìîæåò ïðèâîäèòü ê ýðîçèè ïîäëåæàùåé ïÿòî÷íîé êîñòè, à ïðè äëèòåëüíîì åãî òå­÷åíèè ôîðìèðóþòñÿ êîñòíûå ïÿòî÷íûå øïîðû.

Ïÿòî÷íàÿ øïîðà:

Ïÿòî÷íàÿ øïîðà - â êëàññè÷åñêîì âàðèàíòå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé õðîíè÷åñêîå áîëåçíåííîå âîñïàëåíèå ìåñòà ïðèêðåïëåíèÿ äëèííîé ïîäîøâåííîé ñâÿçêè ê ñðåäíåé ÷àñòè ïÿòî÷íîé êîñòè, êàê ðàç íåñêîëü­êî âûøå òî÷êè îïîðû, íåñóùåé ìàññó òåëà. Îáû÷íî ïðè ðåíòãå­íîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè âûÿâëÿåòñÿ êîñòíîå ðàçðàñ­òàíèå â óêàçàííîé îáëàñòè, îáðàùåííîå îñòðîé âåðøè­íîé êïåðåäè. Íî íå âñåãäà äàæå øïîðà áîëüøèõ ðàçìå­ðîâ ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ïðè÷èíîé áîëåé. Áîëåçíåííûå ïîðàæåíèÿ îáû÷íî ñâÿçàíû ñ ðàííåé ñòàäèåé îáðàçîâà­íèÿ øïîðû, à ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïðè ýòîì ìîæåò òîëüêî ïîêàçàòü íåÿñíûå î÷åðòàíèÿ íàä­êîñòíèöû è íà÷àëüíûå ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå ïðèçíàêè ôîðìèðîâàíèÿ øïîðû.

Äàííîå èçìåíåíèå ïÿòî÷íîé êîñòè, êàê ïðàâèëî, âòîðè÷íî. Åìó îáû÷íî ïðåäøå­ñòâóþò ìèêðîòðàâìû ñ íàäðûâîì èëè ðàçðûâîì îòäåëüíûõ âîëîêîí ïîäîøâåííîé ñâÿçêè è àõèëëîâà ñó­õîæèëèÿ, àõèëëîáóðñèò, àõèëëîòåíäèíèò, ïåðèîñòèò. Äîâîëüíî ðåäêî áî­ëåçíåííûå ïÿòî÷íûå øïîðû âñòðå÷àþòñÿ ïðè ðåâìàòî­èäíîì àðòðèòå.

Åñëè ïàöèåíòó íå ïîìîãàåò êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ïÿòî÷íîé øïîðû (ôèçèîòåðàïèÿ, îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè, èíúåêöèè ãëþêîêîðòèêîèäîâ), òî ïðîâîäèòñÿ õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå ïÿòî÷íîé øïîðû - îïåðàöèÿ ôàñöèîòîìèè è òåíäîòîìèè.

Áîëåçíü Êåëëåðà II:

Áîëåçíü Êåëëåðà II ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé õîíäðîïàòèþ ãîëîâîê ïëþñíåâûõ êîñòåé. ×àùå âñåãî çàáîëåâàíèþ ïîäâåðãàåòñÿ âòîðàÿ ïëþñíåâàÿ êîñòü. Ó ïàöèåíòà âîçíèêàþò áîëè â îáëàñòè ïîðàæåíèÿ. Áîëè ðåçêî óñèëèâàþòñÿ ïðè õîäüáå, îñîáåííî áîñèêîì ïî íåðîâíîé ïîâåðõíîñòè è â îáóâè ñ ìÿãêîé ïîäîøâîé. Ìîæåò âîçíèêíóòü óêîðî÷åíèå ïàëüöåâ. Ïðè ïðîùóïûâàíèè îáíàðóæèâàåòñÿ ðåçêàÿ áîëåçíåííîñòü îñíîâàíèé ïàëüöåâ. Ãîëîâêè ïëþñíåâûõ êîñòåé óâåëè÷èâàþòñÿ â ðàçìåðàõ. Äèàãíîç è ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ óòî÷íÿþò ïðè ïîìîùè ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêîâ. Ëå÷åíèå ÷àùå îïåðàòèâíîå, ñì. õèðóðãèÿ ñòîïû.

Íåâðîìà Ìîðòîíà: 

Íåâðîìà Ìîðòîíà (ìåæïàëüöåâàÿ íåâðîìà, ìåæïëþñíåâàÿ íåâðîìà, íåâðèíîìà Ìîðòîíà, íåâðîìà ñòîïû) - äîáðîêà÷åñòâåííîå óòîëùåíèå ñòîïû â îáëàñòè íåðâîâ. Âîçíèêàåò ìåæäó òðåòüèì è ÷åòâåðòûì ïàëüöàìè ñòîïû. Ðåæå îíà íàáëþäàåòñÿ â îáëàñòè ìåæäó âòîðûì è òðåòüèì ïàëüöàìè.  äðóãèõ ìåñòàõ íåâðîìà Ìîðòîíà âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî. Òàêæå, íåâðîìà Ìîðòîíà î÷åíü ðåäêî âñòðå÷àåòñÿ îäíîâðåìåííî íà îáåèõ ñòîïàõ.

×àùå íåâðîìîé Ìîðòîíà ñòðàäàþò æåíùèíû, ÷òî ñâÿçàíî ñ íîøåíèåì æåíùèíàìè òåñíîé óçêîé îáóâè è íà âûñîêèõ êàáëóêàõ. Êðîìå òîãî, ñðåäè ñïîñîáñòâóþùèõ ôàêòîðîâ îáðàçîâàíèÿ íåâðîìû Ìîðòîíà íàõîäèòñÿ è èçáûòî÷íûé âåñ.

Íàèáîëåå òèïè÷íûìè ñèìïòîìàìè íåâðîìû Ìîðòîíà – ýòî æãó÷èå è ñòðåëÿþùèå áîëè è ÷óâñòâî îíåìåíèÿ â îáëàñòè îñíîâàíèÿ òðåòüåãî, ÷åòâåðòîãî èëè âòîðîãî ïàëüöåâ ñòîïû. Áîëü ìîæåò îòäàâàòüñÿ â ïàëüöû ñòîïû.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà, èëè ñêëàäêè íîñêà ìåæäó ïàëüöàìè. Îáû÷íî òàêàÿ áîëü ïðîõîäèò ïîñëå ñíÿòèÿ îáóâè, ðàçìèíàíèÿ ïàëüöåâ è ñòîïû. Ïðîÿâëåíèÿ íåâðîìû Ìîðòîíà óñèëèâàþòñÿ ïðè äëèòåëüíîì ñòîÿíèè, ëèáî íîøåíèè îáóâè ñ óçêèì íîñêîì è âûñîêèì êàáëóêîì.

Ëå÷åíèå íåâðîìû (íåâðèíîìû) Ìîðòîíû ïðîâîäèòñÿ êîíñåðâàòèâíûì ïóòåì (ôèçèîïðîöåäóðû, îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè, èíúåêöèè ãëþêîêîðòèêîèäîâ). Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà îò êîíñåðâàòèâíûõ ìåòîäîâ, ðåêîìåíäóåòñÿ õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå íåâðîìû Ìîðòîíà.  

Ìîëîòêîîáðàçíûå è êîãòåîáðàçíûå ïàëüöû ñòîïû: 

Ìîëîòêîîáðàçíûå è êîãòåîáðàçíûå ïàëüöû ñòîïû – ýòî êîíòðàêòóðà îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ ïàëüöåâ ñòîïû. Íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ äåôîðìàöèè ÿâëÿåòñÿ íîøåíèå òåñíîé îáóâè. Äàííîå çàáîëåâàíèå ó æåíùèí âñòðå÷àåòñÿ â 5 ðàç ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Ìîëîòêîîáðàçíûå ïàëüöû ñòîïû ÷àñòî äèàãíîñòèðóþòñÿ âìåñòå ñ äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè, íàïðèìåð, ïëîñêîñòîïèå, àðòðîç ñóñòàâîâ ñòîïû è Hallux Valgus. Äëÿ äèàãíîñòèêè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ áûâàåò äîñòàòî÷íî î÷íîãî îñìîòðà è ðåíòãåí-èññëåäîâàíèÿ. Ïðè íàëè÷èè ñîîòâåòñòâóþùèõ ïîêàçàíèé, â íàøåé êëèíèêå ïðîâîäÿòñÿ îïåðàöèè ïðè ìîëîòêîîáðàçíîé è êîãòåîáðàçíîé äåôîðìàöèè ñ ïðèìåíåíèåì èìïëàíòîâ.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Óäàëåíèå ïÿòî÷íîé øïîðû, ôàñöèîòîìèÿ, òåíäîòîìèÿ29300 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îðòîïåäà-òðàâìàòîëîãà, ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Ýíäîïðîòåçèðîâàíèå I ïëþñíåôàëàíãîâîãî ñóñòàâà30000 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îðòîïåäà-òðàâìàòîëîãà, ïîâòîðíûé2200 ðóá.
Êîñàÿ îñòåîòîìèÿ ãîëîâîê II, III ïëþñíåâûõ êîñòåé - Weil18900 ðóá.
Àðòðîäåçèðîâàíèå ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà ïðè ìîëîòêîîáðàçíîé äåôîðìàöèè ñ ïðèìåíåíèåì èìïëàíòà27300 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÍÀØÈ ÐÀÁÎÒÛ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ