Ëå÷åíèå êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà

Çàáîëåâàíèå íàçâàíî ïî ôàìèëèè õèðóðãà èç Ôðàíöèè, êîòîðûé ïåðâûì ïîëíîñòüþ îïèñàë åãî êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó. Êîíòðàêòóðà Äþïþèòðåíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé óêîðî÷åíèå ñóõîæèëèé ëàäîíè, èç-çà ÷åãî ïàëüöû îñòàþòñÿ â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè – ðàçîãíóòü èõ ïîëíîñòüþ ïîðîé íåâîçìîæíî. Ýòî îãðàíè÷èâàåò ôóíêöèîíàëüíîñòü êèñòè. Ñðåäè çàáîëåâàíèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà êîíòðàêòóðà Äþïþèòðåíà âñòðå÷àåòñÿ ó îêîëî 3% ïàöèåíòîâ.

 ãîðàçäî áîëüøåé ñòåïåíè áîëåçíè ïîäâåðæåíû ëèöà ìóæñêîãî ïîëà – ñðåäè îáùåãî êîëè÷åñòâà ïàöèåíòîâ æåíùèí âñåãî 4-8%. Ëå÷åíèå êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü êàê ìîæíî ñêîðåå – íà ðàííèõ ñòàäèÿõ âîçìîæíà êîíñåðâàòèâíàÿ òåðàïèÿ, çàìåäëÿþùàÿ ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ èëè âûïîëíåíèå ìàëîèíâàçèâíîé îïåðàöèè, âûïîëíÿåìîé ÷ðåçêîæíî ÷åðåç íåáîëüøèå ïðîêîëû. Äèàãíîñòèðîâàòü ïàòîëîãèþ è èçëå÷èòü å¸ ïîìîãóò îïûòíûå âðà÷è-òðàâìàòîëîãè êëèíèêè «ÀÁÈÀ».

Ïî÷åìó ðàçâèâàåòñÿ ïàòîëîãèÿ?

Áîëåçíü íå èìååò åäèíîé ïðè÷èíû – ñïðîâîöèðîâàòü å¸ ìîæåò ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ.

 ãðóïïó ðèñêà ïîïàäàþò ëþäè, èìåþùèå:

  • íàñëåäñòâåííûå ïðîáëåìû ñ ñóõîæèëèÿìè;
  • òðàâìû êèñòè;
  • îñòåîõîíäðîç øåéíûõ ïîçâîíêîâ;
  • àðòðèò;
  • ñàõàðíûé äèàáåò;
  • òÿæåëûå óñëîâèÿ òðóäà;
  • âðåäíûå ïðèâû÷êè (êóðåíèå, óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ, ñèäÿ÷èé îáðàç æèçíè);
  • çàáîëåâàíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû.

Îñíîâíàÿ ãðóïïà ðèñêà – ìóæ÷èíû ñòàðøå 40 ëåò, æèòåëè âîñòî÷íîé ÷àñòè Åâðîïû è ñåâåðíûõ ðåãèîíîâ. Îäíàêî èíîãäà ïðè íàëè÷èè ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ ïàòîëîãèÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ è ó äðóãèõ ãðóïï íàñåëåíèÿ.

Êàê ðàçâèâàåòñÿ è ïðîòåêàåò áîëåçíü?

Îáíàðóæèòü êîíòðàêòóðó Äþïþèòðåíà áûâàåò äîâîëüíî ñëîæíî – íà íà÷àëüíîé ñòàäèè áîëåâîé ñèíäðîì ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò. Îñíîâíûì ïðèçíàêîì áîëåçíè ÿâëÿåòñÿ óïëîòíåíèå â îáëàñòè ñóñòàâà ìåæäó ïàëüöåì è ïÿñòüþ. Ïðè ýòîì ïàëåö ïîñòåïåííî ïåðåñòàåò ðàçãèáàòüñÿ. Ïëîòíûé óçåëîê áóäåò óâåëè÷èâàòüñÿ â ðàçìåðàõ, èç-çà ÷åãî ñóõîæèëèå óêîðà÷èâàåòñÿ, è ïàëåö âñ¸ áîëüøå îãðàíè÷èâàåòñÿ â äâèæåíèè.

Áîëåçíü èìååò ÷åòûðå ñòàäèè:

  1. Óïëîòíåíèå äî 1 ñàíòèìåòðà, îòñóòñòâèå áîëåâûõ îùóùåíèé. Öåëåñîîáðàçíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, íà÷àòü êîíñåðâàòèâíóþ òåðàïèþ èëè âûïîëíèòü ïîäêîæíóþ àïîíåâðîòîìèþ.
  2. Óçåëîê óâåëè÷èëñÿ â ðàçìåðàõ, ïåðåéäÿ íà ïàëüöåâóþ ôàëàíãó, ïàëåö íå ðàçãèáàåòñÿ äî êîíöà (äî 30 ãðàäóñîâ).
  3. Ðàçîãíóòü ïàëåö ïîëíîñòüþ íåâîçìîæíî, îãðàíè÷åíèå ðàâíî 30-90 ãðàäóñîâ. Ôóíêöèîíàëüíîñòü êèñòè ñèëüíî îãðàíè÷åíà, íà ýòîé ñòàäèè äëÿ ëå÷åíèÿ óæå òðåáóåòñÿ îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ.
  4. Ïàëåö ïî÷òè ïîëíîñòüþ ñîãíóò âñåãäà, îãðàíè÷åíèå ðàçãèáàíèÿ ñîñòàâëÿåò 90 ãðàäóñîâ. Ïðîöåññ çàòðàãèâàåò ñóõîæèëèÿ, ñóñòàâû è êîæíûé ïîêðîâ.

Íà÷èíàòü ëå÷åíèå íåîáõîäèìî êàê ìîæíî ðàíüøå – îáðàòèòåñü ê âðà÷ó ñðàçó, êàê òîëüêî Âû çàìåòèëè ñëîæíîñòè â äâèæåíèè ïàëüöà. Çàïóùåíèå òàêîé ñåðüåçíîé ïàòîëîãèè ìîæåò ïðèâåñòè ê àìïóòàöèè.

Êàê äèàãíîñòèðóþò è ëå÷àò êîíòðàêòóðó Äþïþèòðåíà

Äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ íà÷èíàåòñÿ ñî ñáîðà àíàìíåçà è îñìîòðà ïàöèåíòà âðà÷îì. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíÿþò ðåíòãåíîãðàôèþ êèñòè. Ïðîâîäèòñÿ îöåíêà àìïëèòóäû ñãèáàíèÿ ïàëüöåâ ðóêè.

Ëå÷åíèå Êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà çàâèñèò îò ñòàäèè è îñîáåííîñòåé áîëåçíè. Íà ðàííåì ýòàïå âîçìîæíà êîíñåðâàòèâíàÿ òåðàïèÿ äëÿ çàìåäëåíèÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ:

  • ãèìíàñòèêà, ËÔÊ;
  • ôèçèîïðîöåäóðû;
  • ôèêñàöèÿ ñ ïîìîùüþ ãèïñà èëè øèíû;
  • ìàññàæ;
  • èíúåêöèè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.

Íà îòäåëåíèè òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè êëèíèêè «ÀÁÈÀ» îñóùåñòâëÿåòñÿ òàêæå õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå Êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà.  çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ âûïîëíÿåòñÿ ïîäêîæíàÿ (÷ðåçêîæíàÿ) àïîíåâðîòîìèÿ èëè îòêðûòîå êëàññè÷åñêîå èññå÷åíèå ñóõîæèëèé è âîññòàíîâëåíèå ïîäâèæíîñòè ïàëüöåâ.

Ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ

Ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå Êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà ãîðàçäî ïðîùå, ÷åì ïîòîì ëå÷èòü. Íóæíî áåðåæíî îòíîñèòüñÿ ê ñâîèì ðóêàì, òàêæå ïîìîãóò ñëåäóþùèå ìåðû:

  • ïðè òÿæåëîé ôèçè÷åñêîé ðàáîòå èñïîëüçîâàòü ñìÿã÷àþùèé êðåì äëÿ êîæè è íàäåâàòü çàùèòíûå ðóêàâèöû;
  • ïåðèîäè÷åñêè ïðîâîäèòü ðàçìèíêó ðóê, ñãèáàÿ è ðàçãèáàÿ ïàëüöû;
  • ïðè ëþáûõ òðàâìàõ ïðîõîäèòü ðåãóëÿðíûé îñìîòð ó âðà÷à.

Ïðîôåññèîíàëüíûå âðà÷è, ïåðåäîâûå òåõíîëîãèè è ñîâðåìåííîå îñíàùåíèå êëèíèêè «ÀÁÈÀ» ïîçâîëÿþò ïðîâîäèòü òî÷íóþ äèàãíîñòèêó è ýôôåêòèâíî ëå÷èòü çàáîëåâàíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îðòîïåäà-òðàâìàòîëîãà, ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Îòêðûòîå èññå÷åíèå ëàäîííîãî àïîíåâðîçà ïðè êîíòðàêòóðå Äþïþèòðåíà36300 ðóá.
Ãîðìîíàëüíàÿ áëîêàäà ëàäîííîãî àïîíåâðîçà (ñî ñòîèìîñòüþ ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí)3300 ðóá.
×ðåçêîæíàÿ (èãîëüíàÿ) àïîíåâðîòîìèÿ ïðè êîíòðàêòóðå Äþïþèòðåíà18200 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÎÒÇÛÂÛ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ