Ëå÷åíèå êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà
Çàáîëåâàíèå íàçâàíî ïî ôàìèëèè õèðóðãà èç Ôðàíöèè, êîòîðûé ïåðâûì ïîëíîñòüþ îïèñàë åãî êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó. Êîíòðàêòóðà Äþïþèòðåíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé óêîðî÷åíèå ñóõîæèëèé ëàäîíè, èç-çà ÷åãî ïàëüöû îñòàþòñÿ â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè – ðàçîãíóòü èõ ïîëíîñòüþ ïîðîé íåâîçìîæíî. Ýòî îãðàíè÷èâàåò ôóíêöèîíàëüíîñòü êèñòè. Ñðåäè çàáîëåâàíèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà êîíòðàêòóðà Äþïþèòðåíà âñòðå÷àåòñÿ ó îêîëî 3% ïàöèåíòîâ.
 ãîðàçäî áîëüøåé ñòåïåíè áîëåçíè ïîäâåðæåíû ëèöà ìóæñêîãî ïîëà – ñðåäè îáùåãî êîëè÷åñòâà ïàöèåíòîâ æåíùèí âñåãî 4-8%. Ëå÷åíèå êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü êàê ìîæíî ñêîðåå – íà ðàííèõ ñòàäèÿõ âîçìîæíà êîíñåðâàòèâíàÿ òåðàïèÿ, çàìåäëÿþùàÿ ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ èëè âûïîëíåíèå ìàëîèíâàçèâíîé îïåðàöèè, âûïîëíÿåìîé ÷ðåçêîæíî ÷åðåç íåáîëüøèå ïðîêîëû. Äèàãíîñòèðîâàòü ïàòîëîãèþ è èçëå÷èòü å¸ ïîìîãóò îïûòíûå âðà÷è-òðàâìàòîëîãè êëèíèêè «ÀÁÈÀ».
Ïî÷åìó ðàçâèâàåòñÿ ïàòîëîãèÿ?
Áîëåçíü íå èìååò åäèíîé ïðè÷èíû – ñïðîâîöèðîâàòü å¸ ìîæåò ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ.
 ãðóïïó ðèñêà ïîïàäàþò ëþäè, èìåþùèå:
- íàñëåäñòâåííûå ïðîáëåìû ñ ñóõîæèëèÿìè;
- òðàâìû êèñòè;
- îñòåîõîíäðîç øåéíûõ ïîçâîíêîâ;
- àðòðèò;
- ñàõàðíûé äèàáåò;
- òÿæåëûå óñëîâèÿ òðóäà;
- âðåäíûå ïðèâû÷êè (êóðåíèå, óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ, ñèäÿ÷èé îáðàç æèçíè);
- çàáîëåâàíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû.
Îñíîâíàÿ ãðóïïà ðèñêà – ìóæ÷èíû ñòàðøå 40 ëåò, æèòåëè âîñòî÷íîé ÷àñòè Åâðîïû è ñåâåðíûõ ðåãèîíîâ. Îäíàêî èíîãäà ïðè íàëè÷èè ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ ïàòîëîãèÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ è ó äðóãèõ ãðóïï íàñåëåíèÿ.
Êàê ðàçâèâàåòñÿ è ïðîòåêàåò áîëåçíü?
Îáíàðóæèòü êîíòðàêòóðó Äþïþèòðåíà áûâàåò äîâîëüíî ñëîæíî – íà íà÷àëüíîé ñòàäèè áîëåâîé ñèíäðîì ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò. Îñíîâíûì ïðèçíàêîì áîëåçíè ÿâëÿåòñÿ óïëîòíåíèå â îáëàñòè ñóñòàâà ìåæäó ïàëüöåì è ïÿñòüþ. Ïðè ýòîì ïàëåö ïîñòåïåííî ïåðåñòàåò ðàçãèáàòüñÿ. Ïëîòíûé óçåëîê áóäåò óâåëè÷èâàòüñÿ â ðàçìåðàõ, èç-çà ÷åãî ñóõîæèëèå óêîðà÷èâàåòñÿ, è ïàëåö âñ¸ áîëüøå îãðàíè÷èâàåòñÿ â äâèæåíèè.
Áîëåçíü èìååò ÷åòûðå ñòàäèè:
- Óïëîòíåíèå äî 1 ñàíòèìåòðà, îòñóòñòâèå áîëåâûõ îùóùåíèé. Öåëåñîîáðàçíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, íà÷àòü êîíñåðâàòèâíóþ òåðàïèþ èëè âûïîëíèòü ïîäêîæíóþ àïîíåâðîòîìèþ.
- Óçåëîê óâåëè÷èëñÿ â ðàçìåðàõ, ïåðåéäÿ íà ïàëüöåâóþ ôàëàíãó, ïàëåö íå ðàçãèáàåòñÿ äî êîíöà (äî 30 ãðàäóñîâ).
- Ðàçîãíóòü ïàëåö ïîëíîñòüþ íåâîçìîæíî, îãðàíè÷åíèå ðàâíî 30-90 ãðàäóñîâ. Ôóíêöèîíàëüíîñòü êèñòè ñèëüíî îãðàíè÷åíà, íà ýòîé ñòàäèè äëÿ ëå÷åíèÿ óæå òðåáóåòñÿ îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ.
- Ïàëåö ïî÷òè ïîëíîñòüþ ñîãíóò âñåãäà, îãðàíè÷åíèå ðàçãèáàíèÿ ñîñòàâëÿåò 90 ãðàäóñîâ. Ïðîöåññ çàòðàãèâàåò ñóõîæèëèÿ, ñóñòàâû è êîæíûé ïîêðîâ.
Íà÷èíàòü ëå÷åíèå íåîáõîäèìî êàê ìîæíî ðàíüøå – îáðàòèòåñü ê âðà÷ó ñðàçó, êàê òîëüêî Âû çàìåòèëè ñëîæíîñòè â äâèæåíèè ïàëüöà. Çàïóùåíèå òàêîé ñåðüåçíîé ïàòîëîãèè ìîæåò ïðèâåñòè ê àìïóòàöèè.
Êàê äèàãíîñòèðóþò è ëå÷àò êîíòðàêòóðó Äþïþèòðåíà
Äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ íà÷èíàåòñÿ ñî ñáîðà àíàìíåçà è îñìîòðà ïàöèåíòà âðà÷îì. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíÿþò ðåíòãåíîãðàôèþ êèñòè. Ïðîâîäèòñÿ îöåíêà àìïëèòóäû ñãèáàíèÿ ïàëüöåâ ðóêè.
Ëå÷åíèå Êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà çàâèñèò îò ñòàäèè è îñîáåííîñòåé áîëåçíè. Íà ðàííåì ýòàïå âîçìîæíà êîíñåðâàòèâíàÿ òåðàïèÿ äëÿ çàìåäëåíèÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ:
- ãèìíàñòèêà, ËÔÊ;
- ôèçèîïðîöåäóðû;
- ôèêñàöèÿ ñ ïîìîùüþ ãèïñà èëè øèíû;
- ìàññàæ;
- èíúåêöèè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.
Íà îòäåëåíèè òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè êëèíèêè «ÀÁÈÀ» îñóùåñòâëÿåòñÿ òàêæå õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå Êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà.  çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ âûïîëíÿåòñÿ ïîäêîæíàÿ (÷ðåçêîæíàÿ) àïîíåâðîòîìèÿ èëè îòêðûòîå êëàññè÷åñêîå èññå÷åíèå ñóõîæèëèé è âîññòàíîâëåíèå ïîäâèæíîñòè ïàëüöåâ.
Ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ
Ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå Êîíòðàêòóðû Äþïþèòðåíà ãîðàçäî ïðîùå, ÷åì ïîòîì ëå÷èòü. Íóæíî áåðåæíî îòíîñèòüñÿ ê ñâîèì ðóêàì, òàêæå ïîìîãóò ñëåäóþùèå ìåðû:
- ïðè òÿæåëîé ôèçè÷åñêîé ðàáîòå èñïîëüçîâàòü ñìÿã÷àþùèé êðåì äëÿ êîæè è íàäåâàòü çàùèòíûå ðóêàâèöû;
- ïåðèîäè÷åñêè ïðîâîäèòü ðàçìèíêó ðóê, ñãèáàÿ è ðàçãèáàÿ ïàëüöû;
- ïðè ëþáûõ òðàâìàõ ïðîõîäèòü ðåãóëÿðíûé îñìîòð ó âðà÷à.
Ïðîôåññèîíàëüíûå âðà÷è, ïåðåäîâûå òåõíîëîãèè è ñîâðåìåííîå îñíàùåíèå êëèíèêè «ÀÁÈÀ» ïîçâîëÿþò ïðîâîäèòü òî÷íóþ äèàãíîñòèêó è ýôôåêòèâíî ëå÷èòü çàáîëåâàíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îðòîïåäà-òðàâìàòîëîãà, ïåðâè÷íûé | 2400 ðóá. |
Îòêðûòîå èññå÷åíèå ëàäîííîãî àïîíåâðîçà ïðè êîíòðàêòóðå Äþïþèòðåíà | 36300 ðóá. |
Ãîðìîíàëüíàÿ áëîêàäà ëàäîííîãî àïîíåâðîçà (ñî ñòîèìîñòüþ ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí) | 3300 ðóá. |
×ðåçêîæíàÿ (èãîëüíàÿ) àïîíåâðîòîìèÿ ïðè êîíòðàêòóðå Äþïþèòðåíà | 18200 ðóá. |
ÀÊÖÈÈ
ÎÒÇÛÂÛ
ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß




