Òðàâìàòîëîãèÿ â Ïðèìîðñêîì ðàéîíå
Îïûòíûå âðà÷è-òðàâìàòîëîãè, õèðóðãè è ðåíòãåíîëîãè íàøåé êëèíèêè ïðîâîäÿò äèàãíîñòèêó è îêàçûâàþò êâàëèôèöèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé è âûâèõàõ ñóñòàâîâ âçðîñëûì è äåòÿì:
- Ðåíòãåí-äèàãíîñòèêà ïðè ïîäîçðåíèè íà ïåðåëîì, âûâèõ, óøèá
- Ïåðâè÷íàÿ õèðóðãè÷åñêàÿ îáðàáîòêà ðàíû ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ, ïåðåâÿçêè
- Ðåïîçèöèÿ êîñòåé è íàðóæíàÿ ôèêñàöèÿ ïåðåëîìîâ
- Íàëîæåíèå ãèïñîâûõ ïîâÿçîê
- Íàëîæåíèå öåëëàêàñòîâûõ ïîâÿçîê (ëåãêèå, ãèïîàëëåðãåííûå è âëàãîóñòîé÷èâûå)
- Âïðàâëåíèå âûâèõîâ ñóñòàâîâ
- Ñíÿòèå ãèïñîâîé ïîâÿçêè è äðóãèõ ôèêñèðóþùèõ óñòðîéñòâ
Öåëëàêàñò âìåñòî ãèïñà:
Öåëëàêàñò (Cellacast) - óíèêàëüíàÿ ðàçðàáîòêà íåìåöêèõ è àâñòðèéñêèõ òðàâìàòîëîãîâ, áëàãîäàðÿ êîòîðîé ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè ïîñëå òðàâì ñòàë ìåíåå äèñêîìôîðòíûì è íàìíîãî ëåã÷å ïåðåíîñèòñÿ ïàöèåíòàìè. Öåëëàêàñòîâàÿ ïîâÿçêà - ýòî ïëàñòèêîâûé áèíò, êîòîðûé â ïîëíîé ìåðå çàìåíÿåò è äàæå ïðåâîñõîäèò òðàäèöèîííûå ãèïñîâûå ïîâÿçêè.
Ïîâÿçêà èç öåëëàêàñòà:
- íà 60% ëåã÷å, ÷åì ãèïñ
- ïîçâîëÿåò ïðèíèìàòü äóø è âàííó
- âîçäóõîïðîíèöàåìà, ÷òî èñêëþ÷àåò ïîÿâëåíèå âîñïàëåíèé êîæè
- íå âûçûâàåò àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé äàæå ó äåòåé
- ïîçâîëÿåò âûïîëíÿòü êîíòðîëüíûå ðåíòãåí-ñíèìêè, íå ñíèìàÿ ôèêñèðóþùóþ ïîâÿçêó
Áëàãîäàðÿ ñâîèì ÿâíûì ïðåèìóùåñòâàì öåëëàêàñò ñòàíîâèòñÿ âñå áîëåå ïîïóëÿðíûì, îñîáåííî â äåòñêîé òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè. Öåëëàêàñòîâûå ïîâÿçêè ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ôèêñàöèè ïåðåëîìîâ êîñòåé, ïîñëå îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ íà êîñòÿõ è ñóñòàâàõ, â îðòîïåäèè.
Âûâèõè (luxatio) ñóñòàâîâ
Âûâèõ (luxatio) – ïîëíîå ðàçúåäèíåíèå ñóñòàâíûõ êîíöîâ êîñòåé ñ ðàçðûâîì êàïñóëû è ñâÿçîê è âíóòðèñóñòàâíûì êðîâîèçëèÿíèåì. ×àñòè÷íîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé íàçûâàåòñÿ ïîäâûâèõîì (subluxatio). Ïðè âûâèõå âèçóàëüíî îïðåäåëÿåòñÿ ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà, ïðèïóõëîñòü èëè îòåê. Ìàëåéøåå äâèæåíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ðåçêîé áîëüþ; àêòèâíûå è ïàññèâíûå äâèæåíèÿ â ñóñòàâå íåâîçìîæíû èç-çà ðåôëåêòîðíîãî ñîêðàùåíèÿ ìûøö.
Ïî âðåìåíè, ïðîøåäøåìó ñ ìîìåíòà âîçíèêíîâåíèÿ, âûâèõè äåëÿò íà «ñâåæèå» è çàñòàðåëûå. «Ñâåæèì» ñ÷èòàåòñÿ âûâèõ, äàâíîñòü êîòîðîãî íå ïðåâûøàåò 3 ñóòîê, «íåñâåæèì» - êîãäà ïðîøëî íå áîëåå 2-3-õ íåäåëü, çàñòàðåëûì – åñëè ïðîøëî áîëåå 3-õ íåäåëü.  íåñâåæèõ ñëó÷àÿõ âïðàâëåíèå âûâèõà îêàçûâàåòñÿ óñïåøíûì òîëüêî â 40% ñëó÷àåâ.
Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ òðàâìàòè÷åñêèå âûâèõè ïëå÷à (50-60%), ñâÿçàííûå ñ ÷ðåçìåðíûì äâèæåíèåì â ñóñòàâå, îáû÷íî íàñèëüñòâåííûì. Ó ìóæ÷èí îíè âñòðå÷àþòñÿ â 5 ðàç ÷àùå, ÷åì ó æåíùèí. Íåêîòîðûå âèäû âûâèõîâ ÷àñòî ñî÷åòàþòñÿ ñ ïåðåëîìàìè ôðàãìåíòîâ êîñòè (ïåðåëîìî - âûâèõè), ïîýòîìó ïðè âûâèõå íåîáõîäèìî âûïîëíèòü ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà è îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùè. Âî èçáåæàíèå ïîâòîðåíèÿ âûâèõà («ïðèâû÷íûé âûâèõ») è èñêëþ÷åíèÿ ïåðåëîìà êîñòåé – âïðàâëÿòü âûâèõ äîëæåí êâàëèôèöèðîâàííûé ñïåöèàëèñò-òðàâìàòîëîã ñ ïðîâåäåíèåì àäåêâàòíîé àíåñòåçèè. Ïðè ïîäîçðåíèè íà âûâèõ íåîáõîäèìî ñðàçó îáðàòèòüñÿ â ñïåöèàëüíîå ìåäèöèíñêîé ó÷ðåæäåíèå çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ – «ñâåæèé» âûâèõ âïðàâèòü ëåã÷å, ÷åì çàñòàðåëûé, ïðè êîòîðîì ÷àñòî ïðèõîäèòñÿ ïðèáåãàòü ê îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ ñ äëèòåëüíûì ïåðèîäîì èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè è ïîñëåäóþùåé ðåàáèëèòàöèåé.
Ïåðåëîì êîñòè
Ïåðåëîì êîñòè (fractura ossis) – ïîâðåæäåíèå êîñòè ñ íàðóøåíèåì åå öåëîñòíîñòè, ïðîÿâëÿþùååñÿ îïðåäåëåííûì ñèìïòîìîêîìïëåêñîì:
Áåçóñëîâíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìà êîñòåé:
1. Íàëè÷èå êîñòíûõ îòëîìêîâ â ðàíå
2. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ ïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà
3. Àíàòîìè÷åñêîå óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè
Âåðîÿòíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìà êîñòåé:
1. Áîëü
2. Ïðèïóõëîñòü è îòå÷íàÿ äåôîðìàöèÿ êîíå÷íîñòè
3. Ïîäêîæíàÿ ãåìàòîìà
4. Íàðóøåíèå ôóíêöèé êîíå÷íîñòè
Ãðóïïà âåðîÿòíûõ ïðèçíàêîâ ïåðåëîìà âñòðå÷àåòñÿ òàêæå ïðè óøèáàõ è ðàñòÿæåíèÿõ, ïîýòîìó äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà íåîáõîäèìî âûïîëíèòü ðåíòãåí ïîðàæåííîé êîíå÷íîñòè. Âèä ïåðåëîìà çàâèñèò îò òèïà íàãðóçêè è âåëè÷èíû ïðèëîæåííîé ïðè ýòîì ýíåðãèè. Åñëè ïåðåëîì âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå âíåçàïíîãî âîçäåéñòâèÿ çíà÷èòåëüíîé ìåõàíè÷åñêîé ñèëû íà çäîðîâóþ êîñòü, ÷àùå âñåãî ïðè äîðîæíî-òðàíñïîðòíûõ ïðîèñøåñòâèÿõ, òî ïåðåëîì ñ÷èòàåòñÿ òðàâìàòè÷åñêèì. Ïàòîëîãè÷åñêèì íàçûâàþò ïåðåëîì èçìåíåííîé êàêèì-ëèáî ïðåäøåñòâîâàâøèì ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì êîñòè ïðè ñðàâíèòåëüíî íåçíà÷èòåëüíîé òðàâìå èëè äàæå ñïîíòàííî. Ïðè ïåðåëîìå îäíîâðåìåííî ñ ïîâðåæäåíèåì êîñòè íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü îêðóæàþùèõ ìÿãêèõ òêàíåé, ìîãóò òðàâìèðîâàòüñÿ áëèçëåæàùèå ìûøöû, ñîñóäû è íåðâû. Ïðè ïîâðåæäåíèè êîæíîãî ïîêðîâà ñ îáðàçîâàíèåì ðàíû ïåðåëîì íàçûâàåòñÿ îòêðûòûì.
Äëÿ äèàãíîñòèêè ïåðåëîìà èñïîëüçóåòñÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, ïîçâîëÿþùåå âûÿâèòü õàðàêòåð ïåðåëîìà, òðåùèíû êîñòè, ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ. Ïðè âûÿâëåíèè ïåðåëîìà êîñòè ïåðâîî÷åðåäíîé çàäà÷åé ÿâëÿåòñÿ ñîïîñòàâëåíèå îòëîìêîâ è èõ ôèêñàöèÿ äëÿ ïðî÷íîãî ñðàùåíèÿ â ïðàâèëüíîé àíàòîìè÷åñêîé ïîçèöèè.  äàëüíåéøåì ñ ïîìîùüþ ðåíòãåíà ïðîâîäèòñÿ íàáëþäåíèå çà õîäîì ñðàùåíèÿ ïåðåëîìà êîñòè. Ïîñëå ïîëíîãî ñðàùåíèÿ îòëîìêîâ, ñíÿòèÿ ôèêñèðóþùèõ óñòðîéñòâ è ïðè íåîáõîäèìîñòè, â íàøåé êëèíèêå ìîæíî ïðîéòè êóðñ ðåàáèëèòàöèè, ëå÷åáíîãî ìàññàæà, ËÔÊ èëè ôèçèîòåðàïèè äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íàðóøåííûõ ôóíêöèé êîíå÷íîñòè.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îðòîïåäà-òðàâìàòîëîãà, ïåðâè÷íûé | 2700 ðóá. |
Íàëîæåíèå ìàëîé ãèïñîâîé ïîâÿçêè | 2400 ðóá. |
Íàëîæåíèå ìàëîé öåëëàêàñòîâîé ïîâÿçêè (ïëàñòèêîâûé ãèïñ) | 4850 ðóá. |
Âïðàâëåíèå âûâèõà ïàëüöåâ | 3400 ðóá. |
Âïðàâëåíèå âûâèõà êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ | 5300 ðóá. |
ÀÊÖÈÈ
ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß





