Новости - Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит)

Шабалина Оксана Николаевна. Врач аллерголог-иммунолог высшей категории. Заведующая детским отделением клиники. Поговорим о пыльцевой аллергии и основываться будем на вопросах моих пациентов, которые они задают из года в год на протяжении уже более 20 лет.

- Когда же начинается сезон цветения?

Когда приходят пациенты с первыми симптомами они удивляются и говорят: "Как же, ещё нет явных признаков цветения растений, а проявления болезни уже есть?". Итак, первая волна цветения - цветение деревьев. Деревья начинают цвести с конца марта, апрель и май - 3 месяца. В марте симптоматика может быть, может её не быть, это зависит от температуры окружающей среды. Цветут берёза, ольха, дуб, ясень, клён - это цветение деревьев в Российской Федерации.

Деревья, пыльца которых вызывает заболевание это ветроопыляемые растения. Почему это важно? Потому что пыльца переносится по воздуху, вдыхается и попадает на слизистую и, соответственно, вызывает симптоматику. Вторая волна цветения - это июнь, июль и это луговые травы: тимофеевка, райграс, лисохвост. И третья волна цветения - это сорные травы: полынь, лебеда, амброзия - август-сентябрь.

- Как же отличить инфекцию от аллергии?

На самом деле отличить можно. Аллергические реакции протекают очень ярко, мучительно: это зуд в носу, зуд в глазах, это слезотечение, это ринорея (обильное отделяемое слизи их носа), кашель. Симптомы для аллергии характерные для некоторых пациентов: это зуд нёба и зуд в ушах, приступы затруднённого дыхания, приступы удушья, может быть затруднён вдох или выдох. Инфекция же отличается повышением температуры тела окрашенным отделяемым из носа, переохлаждением или контактом с инфекционным больным накануне.

Аллергические реакции чаще проявляются в ранние утренние часы, потому что пыльца выделяется растениями в окружающую среду ранним утром (4-5 утра), поэтому симптоматика проявляется в это время суток.

- Как себе помочь?

Себе можно и нужно помогать в сезон цветения, если у вас есть аллергия. Это - всевозможные механические способы удаления пальцы с кожи, волос, со слизистой, то есть это ежедневный душ, солнцезащитные очки, одноразовые полотенца, очиститель воздуха в спальне, промывание слизистой носа солевыми растворами, например, Аква Марис. Если пациенту это не помогает, можно добавить антигистаминные препараты и обратиться к врачу. На приёме мы используем местные противоотёчные средства в нос (длительный курс на весь сезон цветения). Если симптоматика ярко выражена можно присоединить к терапии - инъекции, при бронхиальной астме - лечение астмы. Формирование терапии исходит из особенностей течения болезни пациента.

- К какому врачу идти?

Если это конъюнктивит, можно обратиться к офтальмологу, если это ринит - обратиться к ЛОР-врачу, если это бронхит - обратиться к пульмонологу, а если всё вместе - обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Выявите, на какие аллергены конкретно вы реагируете (либо деревья, либо это луговые, сорные травы). Это очень важно, чтобы: во-первых, заблаговременно готовиться к следующему сезону цветения, во-вторых определить для себя тот причинно-значимый аллерген, к которому можно в дальнейшем делать аллерген-специфическую иммуннотерапию. Важно выяснить на какой конкретно аллерген есть реакция, для того чтобы соблюдать перекрёстную пищевую диету.

- Как готовиться к следующему сезону?

Мой совет такой: первое - помним о месяце феврале, тогда и появляемся у аллерголога. Если вы ничего не сделали и забыли как лечиться - приходим на прием к аллергологу, получаем свой предсезонный лист подготовки. Второе - когда уже случилась аллергическая реакция, нужно придти, чтобы снять симптоматику, получить противоаллергическую терапию, чтобы облегчить протекание сезонной аллергии. Третье - это продуманное, осознанное профилактическое лечение сезонной аллергии - это аллерген-специфическая имуннотерапия (АСИТ - это "прививка" против аллергии: когда даётся причинно-значимый аллерген пациенту для того, чтобы у него сформировался иммунитет против тех аллергенов, на которые он реагирует).

Пожалуйста, обращайтесь, приходите, получайте либо терапию, либо профилактику согласно своему заболеванию, если таковое имеется!